Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2021/9834 Esas 2022/9334 Karar Sayılı İlamı

     Özet:

Dava, tedavi süresince kullanılacak olan bir ilacın bedelinin kurum tarafından karşılanması istemine ilişkindir. İlk derece mahkemesi davanın reddine karar vermiş, istinaf başvurusu da reddedilmiştir. Ancak temyiz istemi üzerine davalı kurumun hangi kapsamda sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanan kişinin kim olduğu gibi bilgilere ulaşılması için dosyanın geri çevrilmesine karar verilmiştir. Kararda, özellikle 4/a, b, c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyüne dikkat çekilmiştir.
Kanun maddeleri:
– 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu
– 5510 sayılı Kanunun 4/1-a, b, c maddeleri (sigortalı kapsamı)

Mahkemesi : ... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesi
İlk DereceMahkemesi : ... 8. İş Mahkemesi



Dava, tedavi süresince kullanılacak olan daratumumab etken maddeli “...” isimli ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı Kurum tarafından karşılanması ve ilaç bedelinin tahsili istemine ilişkindir.
İlk Derece Mahkemesince, hükümde belirtilen gerekçelerle davanın reddine dair verilen karara karşı davacı vekili tarafından istinaf yoluna başvurulması üzerine, ... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesince istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir.
... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesince verilen kararın, davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
Yeniden geri çevirmeye mahal bırakmaksızın, davalı Kurumdan davacının hangi kapsamda (4/1-a,b,c ve GSS vs) sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanıyorsa kendi sigortalığından mı yada başka birinin (eş, çocuk vs) yararlandığı sorularak, davalı SGK Başkanlığı nezdinde bulunan davacı veya sağlık güvencesinden yararlandığı kişiye ait şahsi sicil dosyasının (özellikle 4/a,b,c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyünün vs.) eksiksiz okunaklı bir suretinin celp edilip, eklendikten sonra dosyanın incelenmek üzere gönderilmesi için ilk derece mahkemesine GERİ ÇEVRİLMESİNE, 16.06.2022 günü oybirliği ile karar verildi.