Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2022/4496 Esas 2022/9340 Karar Sayılı İlamı

     Özet:

Davacı, tedavi sürecinde kullanılacak olan Nivolumab etken maddeli ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı kurum tarafından karşılanması ve ilaç bedelinin tahsili istemiyle dava açmış. İlk derece mahkemesi davanın kabulüne karar verirken, davalı kurumun istinaf başvurusu sonucu istinaf mahkemesi kararıyla davanın reddedilmesine karar verilmiş. Temyiz istemi üzerine dosyadaki bilgi ve belgeler incelendikten sonra davalı kurumun hangi kapsamda sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanan kişinin kim olduğu gibi detayların araştırılması gerektiği vurgulanarak dosyanın ilk derece mahkemesine geri çevrilmesine karar verilmiş. Kararda, 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 4/1-a,b,c maddelerine atıfta bulunulmuştur.

Mahkemesi : ... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesi

Dava, tedavi süresince kullanılacak olan Nivolumab etken maddeli “...” isimli ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı kurum tarafından karşılanması ve ilaç bedelinin tahsili istemine ilişkindir.
İlk Derece Mahkemesince, hükümde belirtilen gerekçelerle davanın kabulüne dair verilen karara karşı davalı Kurum vekili tarafından istinaf yoluna başvurulması üzerine, ... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesince istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir.
... Bölge Adliye Mahkemesi 10. Hukuk Dairesince verilen kararın, davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
Yeniden geri çevirmeye mahal bırakmaksızın, davalı Kurumdan davacının hangi kapsamda (4/1-a,b,c ve ... vs) sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanıyorsa kendi sigortalığından mı yada başka birinin (eş, çocuk vs) yararlandığı sorularak, davalı ... nezdinde bulunan davacı veya sağlık güvencesinden yararlandığı kişiye ait şahsi sicil dosyasının (özellikle 4/a,b,c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyünün vs.) eksiksiz okunaklı bir suretinin celp edilip, eklendikten sonra dosyanın incelenmek üzere gönderilmesi için ilk derece mahkemesine GERİ ÇEVRİLMESİNE, 16.06.2022 günü oybirliği ile karar verildi.