Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2022/4985 Esas 2022/9337 Karar Sayılı İlamı

     Özet:

Davanın konusu, Nivolumab etken maddeli ilacın bedelinin tam olarak karşılanmasıdır. İlk derece mahkemesi davanın kabulüne karar vermiştir. Ancak davalı kurumun istinaf başvurusu sonucu, istinaf başvurusu esastan reddedilmiştir. Daha sonra davalı kurumun temyiz isteği kabul edilmiştir. Mahkeme, davacının hangi kapsamda sağlık güvencesinden yararlandığını belirlemek için dosyanın yeniden incelenmesine karar vermiştir. Kararda, 4/1-a, 4/1-b, 4/1-c ve GSS gibi kanun maddelerine atıfta bulunulmuştur. Bu kanun maddeleri, sağlık sigortası hizmetlerine ilişkin düzenlemeleri içermektedir.

Mahkemesi : ... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesi
İlk DereceMahkemesi :... 2. İş Mahkemesi



Dava, tedavi süresince kullanılacak olan Nivolumab etken maddeli “...” isimli ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı Kurum tarafından karşılanması ve ilaç bedelinin tahsili istemine ilişkindir.
İlk Derece Mahkemesince, hükümde belirtilen gerekçelerle davanın kabulüne dair verilen karara karşı davalı Kurum vekili tarafından istinaf yoluna başvurulması üzerine, ... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesince istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir.
... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesince verilen kararın, davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
Yeniden geri çevirmeye mahal bırakmaksızın, davalı Kurumdan davacının hangi kapsamda (4/1-a,b,c ve GSS vs) sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanıyorsa kendi sigortalığından mı yada başka birinin (eş, çocuk vs) yararlandığı sorularak, davalı SGK Başkanlığı nezdinde bulunan davacı veya sağlık güvencesinden yararlandığı kişiye ait şahsi sicil dosyasının (özellikle 4/a,b,c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyünün vs.) eksiksiz okunaklı bir suretinin celp edilip, eklendikten sonra dosyanın incelenmek üzere gönderilmesi için mahal mahkemesine GERİ ÇEVRİLMESİNE, 16.06.2022 günü oybirliği ile karar verildi.