Yargıtay 10. Hukuk Dairesi 2022/5682 Esas 2022/9336 Karar Sayılı İlamı

     Özet:

Mahkeme, bir ilaç bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı kurum tarafından karşılanması talebiyle açılan dava hakkında verilen kararın istinafını reddetti. Ancak, davalı kurumun SGK Başkanlığı nezdindeki sicil dosyası incelenmeden önce, kişinin hangi kapsamda sağlık güvencesinden yararlandığı ve kimin adına yararlandığı sorulması ve sonrasında sicil dosyasının eksiksiz olarak gönderilmesine karar verildi.
Kanun Maddeleri:
- 5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 4. maddesi (a,b,c ve GSS gibi sağlık güvence kapsamları hakkında)
- Hizmet döküm föyü gibi belgelerin sağladığı bilgilerin önemi ve dosya incelerken dikkatle kontrol edilmesi gerektiği açıklandı.

Mahkemesi : ... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesi
İlk DereceMahkemesi : Denizli 4. İş Mahkemesi


Dava, tedavi süresince kullanılacak olan atezolizumab etken maddeli “...” isimli ilacın bedelinin hiçbir kesinti yapılmaksızın davalı kurum tarafından karşılanması ve ilaç bedelinin tahsili istemine ilişkindir.
İlk Derece Mahkemesince, hükümde belirtilen gerekçelerle davanın kabulüne dair verilen karara karşı davalı Kurum vekili tarafından istinaf yoluna başvurulması üzerine, ... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesince istinaf başvurusunun esastan reddine karar verilmiştir.
... Bölge Adliye Mahkemesi 9. Hukuk Dairesince verilen kararın, davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.
Yeniden geri çevirmeye mahal bırakmaksızın, davalı Kurumdan davacının (mütevefa ...) hangi kapsamda (4/1-a,b,c ve GSS vs) sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanıyorsa kendi sigortalığından mı yada başka birinin (eş, çocuk vs) yararlandığı sorularak, davalı SGK Başkanlığı nezdinde bulunan davacı veya sağlık güvencesinden yararlandığı kişiye ait şahsi sicil dosyasının (özellikle 4/a,b,c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyünün vs.) eksiksiz okunaklı bir suretinin celp edilip, eklendikten sonra dosyanın incelenmek üzere gönderilmesi için mahalline GERİ ÇEVRİLMESİNE, 16.06.2022 günü oybirliği ile karar verildi.